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Frau
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Name des Nachmieters / Vermieters - falls bekannt
Name des Nachmieters:
Name des Vermieters:
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Einzugsdatum:
Angaben zum Vormieter - falls bekannt
Zählerdaten - bisherige Verbrauchsstelle Bitte geben Sie alle Zahlen ohne Nachkommastelle an.
Nummer
Stand
Stromzähler (Eintarif)
kWh
Stromzähler (Zweitarif)
kWh (HT)
kWh (NT)
Wasserzähler
m³
Gaszähler
Fernwärmezähler
Weitere Zähler
1. Weiterer Zähler
2. Weiterer Zähler
3. Weiterer Zähler
Abschlagsrechnung
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Erklärung Hiermit bevollmächtige/n ich/wir Sie, den Gegenwert der Verbrauchskostenabrechnung bzw. Teilbeträge der Schlussabrechnung oder bereits fällige Beträge von meinem/unserem Konto abbuchen zu lassen. Diese Vollmacht kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. Alle bisher erteilten Einzugsermächtigungen verlieren hiermit ihre Gültigkeit.
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